요실금
요실금은 비자발적으로 소변이 배출되는 질환으로, 방광을 조절하는데 어려움을 겪게 됩니다. 일반적으로 노화와 관련이 있지만 출산, 비만, 특정 질병 등 다양한 요인이 상당수의 개인에게 영향을 미칩니다. 간헐적인 누출에서부터 방광 조절의 완전한 상실까지 다양합니다. 요실금의 유형은 각각 고유한 특성을 가지고 있습니다. 복압성 요실금은 웃음, 재채기, 운동과 같은 신체 활동이 방광에 압력을 가해 의도치 않게 소변이 새는 경우에 발생 합니다. 반면, 절박성 요실금은 갑작스럽고 강렬한 소변을 보고싶은 충동이 느껴지고 이에 따라 비자발적으로 소변이 새는 증상이 나타납니다. 혼합성 요실금은 복압성 요실금과 절박성 요실금의 특징을 결합된 형태입니다.
복압성 요실금에는 골반저 운동이 도움이 될 수 있으며, 절박성 요실금에는 약물이 처방 될 수 있습니다. 혼합성 요실금에는 여러가지 접근법이 필요 할 수 있습니다. 요실금은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠수 있지만 노인, 특히 여성에게 더 흔히 나타납니다. 보건 복지부는 2024년 예산안에 노년기 삶의 질 개선을 위해 요실금 치료 신규 지원 사업에 20억을 편성했음을 발표 했습니다.
요실금의 원인
근본 원인
비만, 흡연 등 생활습관의 요인은 요실금의 증상을 악화시킬수 있습니다. 비만은 방광과 주변 근육에 압력을 가하며 흡연은 복압성 요실금의 원인이 되는 만성 기침과 관련이 있습니다. 노화, 임신, 출산은 골반기저근의 힘과 완전한 기능에 영향을 미치는 일반적인 원인입니다. 다발성 경화증이나 파킨슨병과 같은 신경학적 장애는 뇌와 방광 사이의 연결을 방해해 요실금을 유발시킵니다.
- 골반저근 약화: 방광과 요도를 지지하는 근육이 약화되는 현상으로, 종종 노화나 출산과 관련됩니다.
- 신경 손상: 당뇨병, 뇌졸중, 다발성 경화증 또는 척수 부상과 같은 상태는 방광에 대한 신경 신호에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 전립선 비대: 남성의 경우 전립선 비대가 요도를 막아 범람성 요실금을 유발할 수 있습니다.
- 호르몬 변화: 여성의 경우 폐경 중 호르몬 변화가 요실금의 원인이 될 수 있습니다.
- 요로 감염(UTI): 감염은 방광을 자극하여 일시적인 요실금을 유발할 수 있습니다.
- 특정 약물: 일부 약물은 부작용으로 요실금을 유발할 수 있습니다.
요실금 치료
요실금의 통제력 회복을 위해서는 효과적인 관리 전략이 필요 할 수 있습니다. 다행스럽게도 요실금은 관리가 가능한 질환이며 생활 방식의 변화와 체중 관리, 규칙적인 운동을 통해 전반적인 방광 건강을 촉진하는데 중심적인 역학을 합니다. 방광을 훈련 하는 행동 기술은 충동을 조절하기 위해 방광을 재훈련 하는데 도움이 됩니다. 골반저 운동은 방광을 지탱하는 근육을 강화하여 요실금의 증상을 완화 시킬수 있습니다. 어떤 경우에는 약물이나 수술 등의 의학적 개입이 권장될 수 있습니다.
치료 및 관리
요실금 치료는 유형과 근본 원인에 따라 다릅니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 행동 요법: 골반저 운동, 방광 훈련 및 바이오피드백은 근육을 강화하고 방광 조절을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 약물: 특정 약물은 방광 근육을 이완시키거나 과민성 방광 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 의료 기기: 경우에 따라 의사는 요실금 관리에 도움이 되는 페서리 또는 요도 삽입물과 같은 기기를 권장할 수 있습니다.
- 수술: 심각한 경우나 다른 치료가 실패하는 경우 구조적 문제를 교정하거나 방광에 추가적인 지지를 제공하기 위해 수술 옵션을 고려할 수 있습니다.
- 생활 방식 수정: 식습관 변화, 체중 관리, 특정 물질(카페인 및 알코올 등) 피하기도 증상 개선에 기여할 수 있습니다.
요실금 운동방법
요실금의 환자의 경우 일반적인 운동 프로그램을 벗어난 맞춤 운동이 중요 합니다. 수영, 걷기, 자전거 타기 등 골반저에 가해지는 압력을 줄이는 충격이 적은 운동부터 시작해야 합니다.
- 코어 강화:강한 코어는 골반저를 지탱할 수 있습니다. 플랭크, 브릿지, 골반을 지탱하는 근육을 강화 시켜 줍니다.
- 건강한 체중 유지:과체중은 골반기저근에 추가적인 부담을 줄 수 있습니다. 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단을 통해 건강한 체중을 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 수분 섭취 유지: 지속적으로 수분을 유지하는 것이 중요합니다. 탈수로 인해 소변이 농축되어 방광을 자극할 수 있습니다.
요실금을 위한 코어 운동
플랭크
- 팔꿈치는 어깨 넓이, 양발은 골반의 넓이로 설정 합니다.
- 허벅지,엉덩이에 힘을 주고 배꼽을 몸중심으로 당겨주듯 힘주어 아랫배의 긴장을 최대한 유지합니다.
- 요실금을 위한 플랭크는 엉더이 근육을 강하게 수축하는것에 집중 되어야 합니다.
- 어깨선상에서 발목까지는 일직선상을 유지합니다.
- 몸을 지탱하는 손바닥과 발은 지면을 힘껏 밀어 지탱합니다. 이때 다섯 개의 발가락을 골고루 사용해 발목이 한쪽으로 기울지 않도록 합니다.
- 20초간 버티고 10초 휴식합니다. 5번 반복을 목표로 합니다.
- 처음부터 끝까지 같은 자세를 유지하도록 노력합니다.
힙브릿지
- 무릎을 90도로 구부리고 발을 골반 너비로 바닥에 편평하게 대고 등을 대고 눕습니다.
- 둔근과 아랫배에 힘을 주면서 엉덩이를 천장 쪽으로 들어 올립니다.
- 아랫뱃 당김과 엉덩이 근육의 강한 수축을 유지하는데 집중 합니다.
- 0.5초~1초간 자세를 유지한 후 엉덩이로 바닥을 살짝 찍고 다시 들어 올려 줍니다.
- 10~15회 2~3세트 진행합니다.
